Tresette ha scritto:
>> Ma il problema e' sempre quello.
>> Non sempre i giudici sono smart e chi non e' abituato ad avere a che
>> fare con i protocolli e le linee guida sviluppate sull'EBM e' portato a
>> pensare esattamente a quello che dice tresette: che se non e'
>> espressamente vietato e' possibile!
>
> ma no, va bene che non sono del mestiere, ma hanno consulenti e poi se
> dici di aver seguito le linee guida e lo dimostri, come fanno a
> contestarti?!?...ovviamente se le hai realmente seguite, se ti è rimata
> la testa in mano...!! :_)
eh eh eh eh
sai, conoscendone alcuni di magistrati non e' che nutro in loro tante
speranze ... forse nella Giustizia si .. ma sono casi isolati (!!????) ;)
>
> shandy, permettimi, con tutta l amicizia che sai io provo per te
onoratissimo ... e per quel che vale contraccambiata!
> ...ma
> qui non ti capisco proprio..ma è un "non problema"!..la testa la si
> porta in posizione neutra, se il paziente è incosciente e non reagisce
> allo stimolo doloroso, amen...se incontri resistenza (e te ne accorgi,
> ovviamente se non fai le cose a pene di segugio) ti fermi dove sei
> arrivato...se usi il ked, anche in posizione neurtra, chi tiene la
> testa, lo fa per piu di 15-20 sec, non cambia pressoche niente.
> poi spiegami, a meno che non trazioni la testa cosi tanto che ti rimane
> in mano, come si fa a capire qual è il momento esatto (se c è!!!) in cui
> una lesione cervicale instabile si disloca e provoca una lesione
> midollare?!?..insomma, basta lavorare bene e con buon senso, applicare i
> protocolli e fornire qquello che al momento è il goal standard per il pz
> e spoprattutto pararsi il culo..se lo facessi da medico, ti direi, che
> appena torni a casa da un servizio che "ti puzza" meglio che butti giu
> sul pc una relazione, visto che sei ancora fresco e ti ricordi bene l
> accaduto...ma da soccorritore....ma quanti ne conosci che sono stati
> denunciati?!?:-)
daccordissimo con te su tutta la linea ... ma se puoi usare il KED
allora puoi usare anche il collare ...
no, il mio dubbio (che poi non e' un dubbio perche' so che dove arrivo e
sento resistenza la mi fermo!!!!ovvio che se c'e' resistenza alla
manovra qualcosa non va e forzare anche di 1kg e' dannossissmo!) e' che
nell'impossibilita' di immobilizzare il capo con presidio fisso (vuoi un
collare, vuoi il KED,, vuoi il fermatesta della spinale) il leader di
manovra deve immobilizzarla manualmente per tutto il servizio!!?
cioe', non esiste un'altra soluzione?
> ah...i premi assicurativi per le polizze dei centodiciottisti sono
> decisamente bassi in relazione a quelle degli anestesisti di sala!! :-)
non me ne parlare ... la laurea si avvicina ed inizio a sentire cose che
mi fanno rabbrividire! :(
cioe' ci manca poco che lavorerei per l'assicurazione e per l'ordine!
--
"Il miglior medico e' quello che con piu' abilita' sa infondere la
speranza."
Ciao
Shandy - ICQ# 83747081 - http://mariolv.altervista.org
Est modus in rebus
Ah, tutto quello che dico la faccio "per intervalla insaniae".