Re: ectasie aorte asc.: ø critique ?

Bonsoir et merci pour ta réponse

Olivier a grommelé:
> [...]
> Je me lance parce que je suis cardio et que c'était mon mémoire de DESC 
> en... 1994 (suivi des DA opérées) mais tu n'est pas obligé de me croire 
> et tu risques d'être déçu par la réponse de normand (méridional).

:D

disons que je n'ai pas tout compris, excepté qu'un diamètre est
insuffisant pour répondre (sauf j'imagine si c'était 10 cm)

> [...]
> A priori pas de maladie de Marfan?

alors là c'est l'énigme. En 2002, certains médecins y ont immédiatement
pensé, d'autres l'ont totalement exclu eu égard au morphotype.  Bon,
ceci étant, j'imagine que je dois avoir, dans ce contexte ou non ça je
n'en sais rien, une certaine faiblesse des tissus conjonctifs parce que
j'ai les articulations (surtout les genoux qu'on croirait parfois montés
à l'envers) franchement euh...  hyperlaxes, c'est ça? Toute ma vie j'ai
attribué ça à une musculature faible, et comme avec le temps mes doigts
par exemple ne rebiquent plus autant qu'à l'adolescence, j'ai admis leur
état précédent comme le fait de la jeunesse et pas forcément du fait
d'activités très physiques. Il reste les pieds plats, la myopie, les
canines qui chevauchent les voisines, le mètre 80 peut-être mais bon à
notre époque c'est discutable, un grand-père et un oncle de 2 mètres
(mais bon c'était des colosses), les doigts très longs, et bien sûr
l'anévrisme aortique. Un médecin en particulier a insisté sur la fait
que le morphotype n'y était pas mais pour avoir la même année compulsé
tous les sites que je trouvais sur le sujet, j'ai vu que c'était très
variable...  Bref, moi j'ai un doute mais pas mon chirurgien ni mon
traitant et comme je les vénère, je leur fais confiance :)

> Bicuspidie aortique (cf CR opératoire)?

je viens de le relire, aucune mention qui ressemble à ça

> Tu est un homme (les pseudo sont parfois trompeurs)?

oui

> [...]
> Sauf exception, dans mon vécu localisé, les radiologues un peu 
> généralistes ont quelquefois du mal à concevoir le montage opératoire, 

euh à vrai dire, je crois que je lui ai appris que je portais aussi une
prothèse aortique, quand il m'a dit qu'elle faisait 52 mm mais qu'au
dessus elle était d'un diamètre correct de 32 mm, et que j'ai répondu
que c'était sûrement ça. Il aurait préféré avoir les examens précédents
pour comparer mais je ne les avais pas amenés, je vais toujours à ce
centre d'imagerie médicale et normalement ils ont les examens
précédents...

> tout simplement parce que c'est hyper spécialisé, d'où l'intérêt de 
> répondre à ces deux questions:
> Et le cardio qui a fait l'écho, il dit quoi?

il y a trois mois il m'a dit être satisfait, que "ça marchait bien"

> Et le chir qui t'a opéré?

je ne l'ai pas revu depuis. J'ai sincèrement cru que ce serait abuser
d'être à la fois suivi par le cardiologue et le service de chirurgie. Là
j'ai sans doute été burne.

> Question subsidiaire: évolution par rapport aux précédents examens?

textuellement aujourd'hui:
"on confirme l'ectasie de l'aorte ascendante immédiatement
sus-valvulaire mesurée à 52 mm de plus grand axe"
(du reste c'est l'ensemble du commentaire, excepté une autre phrase
disant que très rapidement l'aorte reprend un calibre normal)

il y a deux ans:
"Cet anévrisme mesure au maximum 47 mm de large sur 60 mm de diamètre
antéro-postérieur et il mesure 39 mm de haut maximum"
le même document d'il y a deux ans précisait ensuite qu'il n'y avait pas
d'évolution par rapport à l'examen précédent.

> [...]
> Est-ce une dilatation simplex sur maladie annulo-ectasiante poursuivant 
> sa course?

je ne sais pas

> Y-a t-il une autre explication?

non c'est vraiment très succint cette fois.

> Quoi qu'il en soit, 52 mm c'est limite et l'indication de 
> réintervention va surtout être conditionnée par la culture locale de 
> l'équipe médico-chirurgicale qui te suit et qui connaît l'ensemble de 
> ton dossier.

ok. Mon médecin traitant m'y enverra s'il le faut.

> [...]
> A moins d'être totalement inconscient, pas possible de te donner "un 
> feeling" sur un truc aussi "multiparamétrique".

ok. En fait je serai fixé lundi en voyant mon traitant, disons que
c'était pour m'habituer à l'idée d'une possibilité d'opération prochaine
compte tenu de certains choix professionnels.

Merci bien pour cette longue réponse.

-- 
paf le chien
virez le primate pour répondre